血脂異常是一種較為常見的脂蛋白代謝異常疾病，我國成年人群的患病率高達40.40%。由于其發病隱匿，患者早期大多沒有臨床癥狀，該病臨床管理一直存在較大困難。如何更好地完善血脂異?；颊叩墓芾?，改善患者遠期預后，也是心血管學科長期關注的熱點。為此，全科學苑采訪了中國中醫科學院眼科醫院姚魁武教授，針對血脂異常的相關問題進行探討。

概念相似，理論不同

姚教授談到，血脂異常是由西醫歸納的病種，中醫典籍中沒有相同病名的記載，但中醫關于該類疾病的相關記載很早就已經存在，與西醫的理念相似，中醫同樣認為血脂異常的發生與飲食、生活方式、遺傳等多種因素相關。中醫利用“膏”“濁”“痰”“瘀”等相關概念，完成了對本病病因病機的梳理和歸納，并運用到臨床當中，取得了有效成果。

血脂異常的有效管理，對患者生活質量的保證和遠期預后的改善非常關鍵。血脂異常由于產生負面影響多樣且潛在性強，給臨床診療帶來一定困難，某些并發肥胖或慢性病的患者，更是給臨床管理帶來了極大挑戰。姚教授認為，根據患者不同情況，實施個體化治療是非常有效的途徑。尤其是對于肝功能不佳的患者，在選擇藥物時應當更嚴謹，而中藥的安全性，可以完善臨床管理。近年來，血脂異常的預防性管理成為學科關注的熱點，也契合了中醫“治未病”的理念，相信未來血脂異常管理領域，中醫體現揮越來越大的價值。

關于治療方案的制定，姚魁武教授談到，血脂異常的基礎控制和干預需要依照學界認可的規范指南、共識等權威文件實施，在此基礎上，中醫中藥擁有極大的發揮空間，尤其是中醫在生活管理、飲食管理方面策略和理念的優勢，能夠給血脂異?；颊唢L險因素的控制帶來更加全面、有效的臨床方案?；诖?，我國中西醫結合領域的專家也進行了許多研究工作，并據此制定了可參考性的指南、共識，給臨床診療帶來了極大幫助。

關于藥物選擇，姚魁武教授指出，盡管中醫整體治療理念給疾病控制帶來極大助益，安全性也有較好保證，但血脂異常需長期治療的特殊性，決定了中藥的湯劑難以成為患者長期管理的最佳選擇。目前的臨床實踐也顯示，多數患者對于中藥湯劑長期服用的接受度相對偏低，依從性不好，難以實現長期用藥。因此，對于血脂異常這一類慢性疾病，中成藥可以發揮很好的作用。以臨床常用的荷丹片為例，這種以荷葉、丹參、山楂、番瀉葉、補骨脂（鹽）為主要成分的中成藥具有降濁化痰、活血化瘀，兼具安全性與便捷性，可作為中西醫結合治療血脂異常的優質選擇藥物。

姚魁武教授

中國中醫科學院眼科醫院黨委副書記，主任醫師，博士生導師，博士后合作導師，享受國務院政府特殊津貼專家，首都中青年名中醫

中華中醫藥學會心血管病分會副主任委員兼秘書長

中國中西醫結合學會青年工作委員會主任委員

北京中醫藥大學中醫內科學臨床學系副主任

入選國家級百千萬人才工程，獲得“國家有突出貢獻中青年專家”稱號，是首屆“中央國家機關青年五四獎章”獲得者

來源：全科學苑

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